每一例成功的手術(shù),都離不開白衣天使們默默無聞的付出,卻不曾有人聯(lián)想到幕后醫(yī)護(hù)人員所經(jīng)歷的驚心動魄……
既然患者用信任將生命相托,我們必拼盡全力,永不輕言放棄!
產(chǎn)婦突發(fā)大出血
11月的某天下午17:05,武漢真愛婦產(chǎn)醫(yī)院三樓住院部,一陣急促的電話鈴聲傳來:“一名產(chǎn)婦在陰道分娩期間突發(fā)大出血,請求緊急支援!”
第一時間
這名特殊的患者引起了婦產(chǎn)科張純主任的高度重視。她一路小跑趕往手術(shù)室,同時電話通知緊急開通高危孕產(chǎn)婦急救綠色通道。
5分鐘后
17:10分,張純一邊更換手術(shù)衣,一邊詢問該患者具體情況:該患者因胎膜早破、陰道出水急診入院,宮口已開,胎位為頭位,陰道試產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)血性羊水,繼續(xù)順產(chǎn)隨時會有未知風(fēng)險。張純主任當(dāng)即決定,立刻為患者實施剖宮產(chǎn)。
17點30分
時間一秒一秒在飛逝,心電監(jiān)護(hù)儀滴滴聲仿佛在不斷催促,終于成功剖出一名2800G的女寶寶。寶寶身高48cm,評分為10分。而產(chǎn)婦卻因胎盤黏連、胎盤植入、產(chǎn)后宮縮乏力,出現(xiàn)失血性休克……
張純主任臨危不亂,緊急啟動產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案,開啟三甲醫(yī)院直通綠色通道,呼叫醫(yī)療急救團(tuán)隊,各專業(yè)搶救小組按既定分工全力救治。
17點40分
胎兒娩出后,胎盤出現(xiàn)部分粘連,宮腔內(nèi)活躍出血,張純主任一面冷靜為患者止血,一面意識到:最嚴(yán)峻的一刻現(xiàn)在才剛開始,緊握手術(shù)刀的手略顯遲疑,‘’難道只能保住胎兒,就這樣放棄大人么?不,絕不妥協(xié),胎兒安全了,大人也要保!”一個堅定的念頭在張純腦海閃過!
麻醉師目不轉(zhuǎn)睛、兩眼發(fā)澀的盯著監(jiān)護(hù)儀,監(jiān)測患者生命體征;手術(shù)室護(hù)士們等立即投入搶救患者,醫(yī)療、麻醉、護(hù)理各專業(yè)團(tuán)隊緊密銜接配合,諾大的手術(shù)間內(nèi)寂靜的連呼吸聲音都聽得見,一場與死神的無聲較量拉開了帷幕……
18點20分
但此時出血卻罕見的達(dá)到了高峰,數(shù)分鐘已達(dá)1000多毫升,止血棉墊已經(jīng)用了10多個,張純主任果斷操作娩出胎盤,壓迫止血,胎盤剝離面仍在不斷大量滲血,患者屬于二胎,因?qū)m腔粘連,行宮腔鏡分離術(shù)后粘連嚴(yán)重,滲血面大;出血速度快,一旦嚴(yán)重,甚至可能需要切除子宮!
一個個困難接踵而至……
19點00分
此時距離患者進(jìn)入手術(shù)室已經(jīng)1個多小時,大家仿佛看到死神那張獰笑著得意的面孔,所有參與搶救的醫(yī)護(hù)人員緊張的屏住呼吸,好像把心提到了嗓子眼……
眾人同協(xié)力
大家都緊張有序地履行著自己的職責(zé),全院搶救應(yīng)急預(yù)案正在積極啟動。
在輸血科、檢驗科的通力配合下,張純主任對患者進(jìn)行出血控制;真愛婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)療急救團(tuán)隊積極聯(lián)系,邀請省人民醫(yī)院產(chǎn)科陳建華主任來院聯(lián)合會診;護(hù)士長與家屬溝通病情,萬一出血不能控制,患者的子宮可能要被切除。。。
所有人的神經(jīng)都繃緊了。
搶救工作在緊張而有條不紊中進(jìn)行著
20分鐘后,省人民醫(yī)院產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師陳建華教授緊急參與到搶救患者的隊伍中來,與張純主任默契配合,她倆一個忙著清理宮腔,及時止血,另外一個協(xié)助縫合子宮……此時監(jiān)護(hù)儀一直報警提示,顯示患者血壓不斷下降的數(shù)值,患者隨時可能因失血過多而再次休克……
協(xié)作配合
在場所有的醫(yī)務(wù)人員緊繃著每一根神經(jīng),生怕出現(xiàn)任何一個細(xì)微的差錯,各自暗暗憋著一股勁,無論如何一定拼盡全力保住產(chǎn)婦生命!
在我市婦產(chǎn)專業(yè)學(xué)科兩位大咖的緊密協(xié)作、默契配合下,止血有效!無影燈下,手術(shù)刀和止血鉗在醫(yī)護(hù)人員手中翻飛,器械護(hù)士不停地將各種器械遞到她們手中啪啪地打手聲,在手術(shù)室顯得格外響亮……
20:20分
歷經(jīng)這漫長的180分鐘,20:20手術(shù)終于圓滿結(jié)束,子宮縫合結(jié)束,逐層關(guān)腹,術(shù)后觀察結(jié)果良好:尿量正常,血壓正常,病人終于得救了,而且患者的子宮也保住了!
此時,張純和陳建華二位主任相視一笑,和往常一樣又要加班了,大家拂去面上的汗珠,顧不得脫下汗水浸濕透的手術(shù)衣,更顧不上回家陪家人,一邊完成搶救記錄,一邊進(jìn)行疑難病歷討論,總結(jié)經(jīng)驗。
手術(shù)順利結(jié)束
我們最可愛、可敬的白衣天使們,用精湛嫻熟的高超技術(shù)、堅韌不拔的意志、永不放棄的決心和團(tuán)結(jié)協(xié)作的致勝法寶,再一次戰(zhàn)勝了無情的死神!在三甲直通綠色通道、醫(yī)院產(chǎn)科、手術(shù)室、新生兒科等多科室通力合作下,母女化險為夷。
這一次,我們跑贏了死神......
分娩就像在暗礁叢生的海上行船,看似風(fēng)平浪靜,實則險象環(huán)生,處處都充滿著挑戰(zhàn)。每天,醫(yī)院的產(chǎn)房里都會迎接新生命的到來,每一個呱呱墜地的寶寶都給家庭帶來新生的喜悅和希望。而每份新生的喜悅背后,都凝聚了多學(xué)科的通力合作及辛勤付出,有時甚至必須爭分奪秒與死神抗?fàn)庂惻?
這次成功搶救胎盤早剝、大出血的產(chǎn)婦,體現(xiàn)了武漢真愛婦產(chǎn)醫(yī)院搶救危重孕產(chǎn)婦的實力。武漢真愛婦產(chǎn)醫(yī)院將會繼續(xù)以過硬的專業(yè)技能,完善的應(yīng)急預(yù)案,良好的組織協(xié)調(diào)、配合默契的多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作,精細(xì)化的管理流程,防患于未然的急救意識,繼續(xù)為江城母嬰的健康保駕護(hù)航!
如何發(fā)現(xiàn)胎盤早剝?
引發(fā)胎膜早破的原因大多數(shù)是由于感染,同時破水后容易導(dǎo)致陰道上行感染至宮腔,發(fā)生羊膜囊絨毛膜炎,新生兒感染,產(chǎn)褥感染等,后果不堪設(shè)想。
張純主任提醒,這些危險信號要注意:
1、流血、破水,特別是羊水中帶血;
2、胎動比以往減少;
3、腹部痙攣性疼痛或出現(xiàn)背痛;
4、頻繁宮縮或?qū)m縮一直不停。其中,流血和腹痛,是胎盤早剝最常見的癥狀,準(zhǔn)媽媽需要做好預(yù)防。