提到雙胞胎,大家都會投以羨慕的目光。因為對于孕媽媽來說,這是一份艱辛孕育換來的雙倍喜悅;但對于產(chǎn)科醫(yī)生來說,雙胞胎意味著更艱巨的責任,對醫(yī)院的醫(yī)療安全也是更大的考驗。
家住武漢南湖花園的米女士,是一位平常的雙胞胎母親,卻又經(jīng)歷了不平常的歷程。因為在她和新生兒的身上,上演了一場驚心動魄的搶救“大片”。
早產(chǎn)雙胞胎能否順利出生 牽動醫(yī)護人員的心
近日,一位孕30周的雙胞胎媽媽肚子脹痛,宮口已開,電話武漢真愛婦產(chǎn)醫(yī)院請求救援。“當時產(chǎn)婦送來的情況不是很好,胎膜未破,但宮口已經(jīng)開了4、5個公分,妊娠合并中度貧血,加上雙胞胎未足月,臍帶繞頸,胎盤有植入的可能,如不及時手術(shù)可能危及產(chǎn)婦及寶寶的生命。”武漢真愛婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張純介紹。
據(jù)了解,胎兒未滿37周出生既是早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒有諸多可能的風險與并發(fā)癥。寶寶只有30周,即使能存活,不排除可能發(fā)生心肺發(fā)育不全,新生兒呼吸窘迫綜合癥等問題出現(xiàn)。
此時,醫(yī)院迅速集結(jié)了多位醫(yī)護人員,產(chǎn)科、檢驗科、B超室分工協(xié)作,開始了搶救。醫(yī)生迅速為產(chǎn)婦補液;產(chǎn)科醫(yī)生連上了多普勒胎心儀;檢驗人員同時采血、驗血;B超醫(yī)生為產(chǎn)婦拍B超……
多科室會診啟動緊急預案 降低手術(shù)風險
剖宮產(chǎn)手術(shù)同樣面臨著諸多風險:對于產(chǎn)婦來說,懷有雙胞胎子宮過度膨脹,胎盤面積大,子宮收縮乏力,產(chǎn)后大出血;對于雙胞胎嬰兒來說,早產(chǎn)所帶來的影響也是不可忽視。
醫(yī)務科緊急組織產(chǎn)科、新生兒科、產(chǎn)房、麻醉科等醫(yī)護人員進行多科室會診,并制定了手術(shù)方案和應急預案。“針對術(shù)中可能出現(xiàn)的風險,比如:胎盤完全不能與子宮剝離、部分與子宮剝離、出血多以及出血少等,我們都做好了各種針對性的預案,并配備了同單位的紅細胞及血漿,以備術(shù)中隨時應用。”
為確保新生兒安全,張純主任親自上臺接生,取子宮下段橫切口進入宮腔。13點25分,雙胞胎中的姐姐順利取出,13點27分順利取出妹妹,兩位小公主體重分別是1800克和1900克。孩子微弱的哭聲讓全體醫(yī)護人員暫時松了一口氣。寶寶出生后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則現(xiàn)象,護士們立即給新生兒保暖、心電監(jiān)護、清理呼吸道等搶救處理。終于,膚色逐漸轉(zhuǎn)向紅潤,生命體征平穩(wěn),在醫(yī)護人員的精心呵護下轉(zhuǎn)到新生兒科。
然而,戰(zhàn)斗并未結(jié)束。此時張純主任及醫(yī)生們相互配合迅速拴住子宮下段,阻斷子宮出血,人工剝離胎盤,稍有一點差池,大出血的危機將瞬間爆發(fā)。整個手術(shù)室內(nèi)凝神屏息,隨著張主任切除宮腔粘連部分,清理宮腔、腹腔,行雙側(cè)子宮動脈上行結(jié)扎術(shù),一氣呵成。這場生命的戰(zhàn)役順利結(jié)束,產(chǎn)婦出血400ml,無產(chǎn)后大出血。兩個寶寶平安誕生,米女士也轉(zhuǎn)危為安。
45分鐘,團隊無縫配合、各科室齊心協(xié)力,高效搶救成功。這爭分奪秒的45分鐘,是生命的長度,也是全體武漢真愛婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)護人員無數(shù)個45分鐘歷練與積淀的結(jié)晶。每天都有新生命誕生,也有未知的危險可能降臨。對于醫(yī)生來說,就是要把日積月累的專業(yè)轉(zhuǎn)變成臨危不亂的使命,在守護生命的路上,以每日的精進與堅守,站好生命通道的安全崗哨。